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临床执业医师考试运动系统考点:股骨头坏死的治疗

日期: 2020-11-05 10:26:43 作者: 刘小二

临床执业医师考试运动系统考点:股骨头坏死的治疗,为大家对这部分知识进行了梳理,复习起来条理更加清晰。大家在复习过程中可以使用下面的执业医师知识点解析来辅助理解知识。

股骨头坏死的治疗:

股骨头坏死早期阶段患者,可以通过药物治疗的方式缓解症状,预防病症进一步恶化,使之进入良性逆转性恢复。若患者病症已发展至严重阶段或伴有严重股骨头变形、塌陷等状况,则需考虑采取手术治疗,最大程度扭转病情发展结果。

(1)治疗周期

股骨头坏死治疗周期无固定时间标准,取决于患者病症类型、病理周期等实际情况。保守治疗周期约为6~18个月,手术治疗周期约1~3个月。

(2)一般治疗

及时终止及治疗引起股骨坏死的原发因素,如终止饮酒和减少或停止激素应用等,治疗贫血、痛风、类风湿,认真处理髋关节的脱臼和骨折等。

在病变进展期需短期卧床,以避免股骨头负重受压,有利于病变恢复,在卧床情况下,做髋关节的伸屈、外展、内收活动锻炼,有利于血液循环的恢复。

在病变急性进展期也可行患肢短期的皮牵引,以缓解肌肉痉挛,将股骨头承受的压力降低至最小并防止股骨头对臼压力。也可用海绵牵引带每日以5~6kg牵引重量进行持续牵引3~4h,牵引间隙期在床上做髋关节活动锻炼。

病变进展期有时须行外展45°、外旋10°。石膏固定,对儿童可使用Bobechko外展支架,这样股骨头进入髋臼较深,有利于股骨头皿液循环恢复,并对髋臼的压力也较均匀。石膏2~3个月换1次。

对早、中期股骨头坏死病人,股骨头坏死的治疗中可令病人双足并拢,一手扶桌,下肢做外展、外旋活动的下蹲再站立的锻炼,每次做20~40遍,每日2次。

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